歯周病による歯の揺れと変色に対する上下オールオン4

治療前・治療後の写真

治療内容

オールオン4／上下顎

治療期間

約7か月（初診〜最終補綴）

通院回数

14回

治療費（現在の料金）

7,735,200円（税込）

リスク・副作用

手術に伴う腫れ・痛み・内出血、上顎洞や神経の損傷、骨結合不良による再手術、仮歯・最終補綴の破損や摩耗、インプラント周囲炎、全身疾患や喫煙による治癒の遅れ。

治療結果には個人差があります。写真は既存の掲載症例記録です。

来院時のお悩み

• 歯の変色が目立ち、見た目が気になる
• 詰め物が外れたままになっている
• 歯が全体的に揺れ、しっかり噛めない

治療前の状態

上下ともに歯周病が進行し、多くの歯の歯周ポケットは5mmを超え、一部は10mm以上でした。多くの歯に動揺度2以上の揺れがあり、動揺度3の歯も認めました。歯並びや歯の変色も気になる状態でした。

検査・診断

CTでは歯周病による骨吸収を認め、一部で歯槽骨が大きく失われていました。骨質は良好で、通常のオールオン4で対応可能と判断しました。脳梗塞の既往による抗血小板薬の内服を確認しました。

オールオン4を選んだ理由

初診時点で抜歯が必要な歯が複数ありました。一部の歯を歯周治療で保存する選択肢もありましたが、歯の変色を改善する補綴治療と歯周病の管理を併せて考える必要がありました。歯を残す場合の見通しと、全て抜歯するデメリットも説明し、機能と見た目の両面を検討して上下オールオン4を提案しました。

治療計画と事前の説明

残っている歯を手術当日まで温存し、上下顎の抜歯・埋入と仮歯装着を行う計画としました。治癒の確認後に仮歯を調整し、最終補綴へ移行する流れをご説明しました。当初の見通しは7〜8か月、10〜15回程度でした。

治療の経過

1. 手術当日

   抜歯、上顎4本・下顎4本のインプラント埋入、仮歯装着

2. 2週間後

   消毒・噛み合わせの調整

3. 3か月後

   仮歯の調整

4. 5か月後

   型取り

5. 7か月後

   最終補綴装着

6. 治療後

   3か月ごとのメンテナンスを継続

治療結果とメンテナンス

最終補綴にはフルジルコニアを使用しました。症例集の経過記録では、インプラントの動揺や、パノラマX線での周囲骨レベルの明らかな変化は認めていません。噛み合わせを確認し、対合歯・補綴物の欠けや破折、粘膜の発赤・出血・排膿も認めないと記載されています。3か月ごとのメンテナンスを継続しています。

掲載記録での経過です。治療結果や経過には個人差があります。

リスク・副作用

手術に伴う腫れ・痛み・内出血、上顎洞や神経の損傷、骨結合不良による再手術、仮歯・最終補綴の破損や摩耗、インプラント周囲炎、全身疾患や喫煙による治癒の遅れ。

自由診療で保険適用外です。日常の清掃と継続した定期メンテナンスが必要です。

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